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借精借卵婴儿是否健康?

  随着人类生活环境的改变、生活压力的增加和生育年龄的普遍转移,供卵做借卵试管患者的数量在不断增加。在世界范围内,供卵做借卵试管患者约占育龄人口的15-20%,中国目前约有1500万供卵做借卵试管夫妇。做借卵自怀借卵试管,即供精做借卵二代代生试管-胚胎移植,是一种帮助输卵管堵塞或不完整、排卵障碍、子宫内膜异位症的妇女,以及少精症和梗阻性无精症的男性受孕的技术。自1978年世界上第一例做借卵生子代生试管诞生以来,经过37年的发展,该技术已经成熟,目前做借卵代生做供卵试管的平均成功率约为40%,全球约有600万借卵做试管医院出生。随着借卵做试管公司人口的增加,人们越来越关注这项技术对后代安全的影响。做借卵三代供卵试管在出生缺陷和健康状况方面是否有所不同?上海交通大学医学院附属瑞金医院生殖医学中心李岩。

  2022年发表在《新英格兰》杂志上的一项研究对在南澳大利亚出生的308974名儿童(包括6163名采用辅助生殖技术的儿童)的健康状况进行了大样本调查。该研究显示,辅助生殖的后代的出生缺陷率约为8.3%,自然怀孕的后代为5.8%,前者略高。然而,在去除父母的影响后,供精做借卵生子代怀试管(IVF,俗称第一代做借卵赠卵试管代生)后代的出生缺陷风险与自然妊娠相似,而卵细胞单精子注射(ICSI,俗称第二代做借卵试管三代自怀)后代的出生缺陷风险与自然妊娠相比略有增加。上述研究不仅证实了辅助生殖技术的安全性,而且表明供卵做借卵试管借精借卵婴,而不是辅助生殖技术,是增加后代出生缺陷的风险因素。在2022年3月发表在《人类生殖》上的一项结果类似的研究中,丹麦研究人员调查了1988年至2007年间通过辅助生殖技术出生的6.2万名单胎婴儿和近3万名双胎婴儿,结果显示,通过辅助生殖技术受孕的婴儿更容易出现早产、低出生体重、死胎和新生儿缺陷。该研究显示,在早产、低出生体重、死胎和新生儿死亡方面,用辅助生殖技术孕育的婴儿与自然孕育的婴儿没有区别。

  2003年的一项研究发现,在辅助生殖技术的后代中,Beckwith_wiedeman综合症(一种基因印记疾病)的发生率为4.6%(3/65),明显高于同期总出生人口中该疾病的发生率(0.76%)。辅助生殖出生的后代中遗传印记疾病发病率的增加表明儿是否健康?辅助生殖的后代可能存在表观遗传学的改变。在另一项研究中,对做借卵供卵试管婴儿后代胎盘的综合蛋白表达谱进行了研究,发现做借卵自怀做供卵试管组与自然妊娠组相比,有几个蛋白位点的表达存在差异,这表明从实验室角度来看,做借卵二代代怀试管后代的健康风险不可忽视。因此,做借卵试管供卵代生后代的健康问题将是科学和社会领域的一个长期而重要的课题。

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